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【注】发汗后,身疼痛脉浮紧或浮数,乃发汗未彻,表邪未尽也,仍当汗之,宜桂枝汤。寸口浮大,而无硬满脏热之证,法应发汗,若反下之,此为大逆。

答曰∶此系阳明腑实大热之证,胃中糟粕为邪所壅,留着于内,其未成硬者,或时得下,其已成硬者,终不得出,则燥屎为下利之根,燥屎不得出,则邪热上乘于心,所以谵语。 若大满实痛,则属太阴热化,胃实痛也,故宜桂枝加大黄汤以外解太阳之表,而内攻太阴之里实也。

较之大结胸为尤甚,此时宜急下之,或有生者;若复迁延,必至邪胜正负,形气相离,烦躁不宁,下亦死,不下亦死矣。《内台方》不用醋,以小竹管插入胆口,留一头用油润,纳入谷道中,以手将胆捻之,【按】土瓜,即俗名赤雹也。

【注】少阴病,但欲寐,脉沉者,若无发热、口燥之证,则寒邪已入其脏,不须迟疑,急温之以四逆汤,【集注】吴人驹曰∶脉沉须别虚实及得病新久,若得之多日及沉而实者,须从别论。不加人参者,以其未经汗、吐、下,不虚故也。

太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。其说已详上、中二篇。

伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。【集注】喻昌曰∶口中干燥与渴异,漱水不欲咽,知不渴也。

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